Me kuuleme sageli väljendit: "Uni on parim ravim," kuid mis juhtub, kui uni kestab päevi, nädalaid või isegi aastaid?
Lethargia on üks kõige salapärasemaid seisundeid. Nimi tuleneb kreeka sõnadest lethe (unustamine) ja argía (aktiivsuse puudumine). Lethargia on patoloogiline uneseisund, kus kõik elutähtsad kehalised funktsioonid aeglustuvad: ainevahetus väheneb, reaktsioonid helile ja valule nõrgenevad või kaovad täielikult ning hingamine ja südame löögisagedus muutuvad ebaregulaarseks. Sellise seisundi kestus võib varieeruda vaid paarist tunnist kuni paljude aastate jooksul.
Lethargiline uni võib esineda pärast hüsteerilisi episoode, intensiivset emotsionaalset stressi, entsefaliiti, ajukahjustusi, põletikke või üldist keha väsimust. See on tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik seisund.
Mõistet letargia nimetatakse sageli ilmsiks surmaks ja seda mõistetakse kui sügavat, kooma sarnast und.
Kuidas arstid eristavad uimasust surmast?
Täna saavad arstid eristada letargiat tõelisest surmast. Ilmselge surma sümptomiteks on külm nahk, kahvatu jume ja märkamatud pulss, kuid lähemal uurimisel võib siiski tuvastada nõrka hingamist.
Lethargilise une tüübid
Lethargiline uni võib avalduda nii kergetes kui ka raskemates vormides.
Rasked juhtumid:
- Patsient näeb elutuna välja, nahk on kahvatu ja külm.
- Õpilased ei reageeri enam valgusele.
- Hingamine ja pulss on peaaegu tuvastamatud.
- Ei reageeri välistele stiimulitele.
- Toimub tõsine kaalulangus ja dehüdratsioon.
Kerged juhtumid:
- Patsient on liikumatult, lihased on lõdvestunud.
- Hingamine jääb stabiilseks.
- Mõned reaktsioonid välistele stiimulitele jäävad.
- Neelamisrefleks on säilinud.
- Osaline teadlikkus võib püsida.
Kergematel juhtudel võib tunduda, et inimene lihtsalt magab. Raskeimate juhtumite korral võib isikut kergesti ekslikult surnuks pidada.
Kui kaua kestab letargiline uni?
Lethargilise une algus ja lõpp on alati äkilised. See võib kesta paarist tunnist mitme päevani, kuigi on ajaloolisi juhtumeid, kus inimesed on maganud aastakümneid.
Venemaa füsioloog Ivan Pavlov dokumenteeris juhtumi, kus mees nimega Kachalkin väidetavalt magas 20 aastat, aastatel 1898 kuni 1918. Tema pulss aeglustus vaid kahe või kolme vaevu tuvastatava löögini minutis ja tema hingamine oli peaaegu märkamatult aeglane.
Ajalugu registreerib palju teisi ebaõnnelikke juhtumeid, kus inimesi on ekslikult elusalt maetud unise une tõttu. 19. sajandi alguses Inglismaal kehtis püsiv seadus, mis nõudis, et kõik surnuaiad oleksid varustatud kella ja nööriga, võimaldades "surnud" isikul abi kutsuda, kui nad ärkasid.
Üks ajalooline juhtum kirjeldab Itaalia luuletajat Francesco Petrarca, kes 40-aastaselt langes sügavale unele ja peaaegu maeti. Ta ärkas just enne oma matuseid ja elas veel 30 aastat.
Sarnaselt kannatas tuntud vene kirjanik Nikolai Gogol letargiliste episoodide all ja tal oli äärmine hirm elusalt maetud saada. Kui ta suri, kontrollisid tema sõbrad ja perekond hoolikalt elumärke enne, kui nad ta maeti. Kuid kui tema haud 1931. aastal avati, leiti tema kolju külili asendis, mis toetas spekulatsioone, et ta võis olla elusalt maetud.
Mis põhjustab uimasust?
Lethargia jääb üheks kõige vähem mõistetud meditsiiniliseks nähtuseks. Teadlased usuvad, et peamine põhjus on ajupõletik või -kahjustus. Teised võimalikud vallandajad hõlmavad:
- Raske stress, eriti lein või trauma.
- Hüsteeria ja psühholoogilised häired, nagu skisofreenia.
- Ajuvigastused ja insuldid.
- Krooniline väsimuse sündroom ja äärmine kurnatus.
- Nakkused, nagu kampülobakterioos, mis mõjutab seedesüsteemi.
Suurbritannias läbi viidud uuring leidis samuti, et streptokoki kurguinfektsioonid võivad põhjustada uimasat und, tekitades keskmise aju põletikku, mis viib selle seisundini.
20. sajandi alguses levis Economo letargiline entsefaliit (tuntud ka kui "unehaigus") Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides. Selle sümptomid sarnanesid letargilise une sümptomitega, sealhulgas hüpersomnia, kardiovaskulaarsed häired ja hingamisprobleemid. Siiski oli peamine erinevus see, et Economo haiguse all kannatavaid patsiente sai hetkeks äratada, mis on tõelise letargia korral võimatu.
Lethargilise une sümptomid
Lethargilisest unest mõjutatud isikutel esinevad järgmised sümptomid:
- Reflekside ja pupilli reageerimise puudumine stiimulitele.
- Täielik lihaste lõdvestumine.
- Peaaegu tuvastamatu pulss ja südame löögisagedus.
- Soole ja põie funktsiooni puudumine.
- Hüpotermia (madal kehatemperatuur).
- Karm aeglustumine kõigist kehalistest funktsioonidest, sealhulgas ainevahetusest.
Sümptomite tõsidus varieerub sõltuvalt letargia sügavusest.
"Lethargilise une diagnoosimine ja ravimine"
Lethargia diagnoosimine on keeruline. Arstid kasutavad EEG (elektroentsefalogramm) ja EKG (elektrokardiogramm) teste, et määrata aju aktiivsus ja südame funktsioon. Täiendavad testid kontrollivad sisemisi vigastusi, verejooksu ja ainevahetushäireid.
Ajalooliselt on märgitud, et vananemine aeglustub oluliselt unise une ajal. Lisaks ei koge inimesed nälga ega dehüdratsiooni, kuigi on vajalik meditsiiniline järelevalve, et säilitada hüdratsiooni ja vältida tüsistusi.
Erinevalt koomas olevatest patsientidest ei koge leetargilises uneseisundis olevad isikud ajukahjustusi ning nende kognitiivsed võimed jäävad ärkamisel puutumatuks. Näiteks laps, kes langeb leetargilisse unesse aastateks, ärkab sama teadlikkuse tasemega, mis tal oli enne selle seisundi sisenemist.
Mõnel juhul ei ole meditsiiniline sekkumine vajalik ja isikut saab hooldada kodus. Peamised kaalutlused on:
- Hügieeni ja temperatuuri kontrolli säilitamine.
- Voodimadratsi ennetamine.
- Tõhustatud intravenoosse toitumise pakkumine, kui vajalik.
Kuidas erineb lethargiline uni koomast?
Lethargiline uni ja kooma ei ole samad seisundid. Kooma on põhjustatud tõsistest kehavigastustest või haigustest ning vajab sageli elustamist. Vastupidiselt ei muuda letargia oluliselt organite funktsiooni ning inimesed saavad täielikult taastuda ärkamisel.
Kütkestavad ajaloolised faktid leetargia kohta
Lethargilise une juhtumeid on registreeritud sajandeid. Vanaajal uskusid superstitioossed külaelanikud, et sügavas unes olevad inimesed on kadunud hinged, kes rändavad teises maailmas.
Et vältida enneaegseid matuseid, töötati välja erinevaid kultuurilisi rituaale surma kinnitamiseks:
- Paljudes piirkondades paigutati peegeldus surnu näo lähedale, et tuvastada nõrku hingetõmbeid.
- Slavi traditsioonides pandi suleke nina alla, et kontrollida kõige väiksemat liikumist.
- Paljud kultuurid võtsid kasutusele kolme päeva matmisreegli, tagades piisavalt aega surma kinnitamiseks.
Kuigi kaasaegne meditsiin suudab nüüd eristada surma ja letargiat, jäävad letargilise une täpsed põhjused ja mehhanismid saladuseks. Kuni tänaseni ei ole selle salapärase seisundi jaoks kindlat ravi.
